Defibrylacja

Defibrylacja

Defibrylacja jest zabiegiem, którego celem jest przerwanie migotania komór. Mechanizm działania defibrylacji polega na jednoczesnej dnoczesnej depolaryzacji całego mięśnia sercowego w wyniku zadziałania prądem o odpowiednio dużej mocy.

Defibrylacja powoduje uporządkowanie ładunków elektrycznych w sercu i powrót prawidłowego przewodzenia w układzie bodźcoprzewodzącym.

Następująca samoistnie depolaryzacja w naturalnych ośrodkach bodźcotwórczych, najszybciej w węźle zatokowo-przedsionkowym. Defibrylacja elektryczna jest zabiegiem ratującym życie. Nie potrzebne jest żadne przygotowanie pacjenta do tego zabiegu. Znieczulenie nie jest stosowane bo pacjent zwykle jest nieprzytomny.

Wskazania do wykonania defibrylacji

  • migotanie komór (VF) lub częstoskurcz komorowy z niewyczuwalnym tętnem,
  • defibrylacja "na ślepo" (blind defibrylation - bez dostępnego zapisu EKG u pacjenta z NZK (Nagłe Zatrzymanie Krążenia).

Wykonanie defibrylacji

  • posmarować całe powierzchnie elektrod (łyżek defibrylatora) żelem, który zmniejsza opór przewodzenia w miejscu styku elektrody ze skórą;
  • wybrać wartość energii (200J dla pierwszych dwóch defibrylacji, 300-360J dla następnych); poprzednio skuteczna energia przy kolejnej defibrylacji w przypadku nawrotu migotania komór;
  • naładować defibrylator; nie dotykać pacjenta ani łóżka;
  • przyłożyć elektrody tak aby serce znajdowało się między nimi;
  • nacisnąć w tym samym czasie oba przyciski rozładowujące na elektrodach;
  • po każdym wyładowaniu ocenić wynik defibrylacji (EKG, tętno).

Artykuły Defibrylacja

Układ przewodzący serca (układ bodźcotwórczy serca) Komórki mięśnia sercowego (kardiomiocyty) charakteryzują się automatyzmem. Jest to zdolność do samoistnego rozprzestrzeniania się...
Elektrofizjologia serca Elektrofizjologia serca Elektrofizjologia serca obejmuje swoim zakresem m.in. definicje: czynność mechaniczna serca (hemodynamika serca), układ...
Zabiegi stosowane na oddziałach ostrej opieki kardiologicznej Zabiegi stosowane na oddziałach ostrej opieki kardiologicznej Zabiegi stosowane na oddziałach ostrej opieki kardiologicznej to m.in: resuscytacja krążeniowo-oddechowa, defibrylacja,...
Resuscytacja krążeniowo-oddechowa Resuscytacja krążeniowo-oddechowa Przedstawione poniżej algorytmy postępowania są przeznaczone dla laików tzn. osób nie mających na co dzień styczności z medycyną...
Kardiowersja Kardiowersja jest metodą przywracania prawidłowego rytmu serca (rytmu zatokowego). Stosuje się ją w przypadku nadkomorowych...
Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) Nagłe zatrzymanie krążenia (NZK) jest to stan potencjalnie odwracalny, konieczne jest podjęcie czynności reanimacyjnych. Trzeba...
Kardiowerter-defibrylator (ICD) Kardiowerter-defibrylator (ICD, ang. implantable cardioverter defibrillator) to urządzenie podobne do stymulatora serca, które...

Reklama

Kardiologia, Serce i Choroby Serca