Defibrylacja

Defibrylacja jest zabiegiem, którego celem jest przerwanie migotania komór. Mechanizm działania defibrylacji polega na jednoczesnej dnoczesnej depolaryzacji całego mięśnia sercowego w wyniku zadziałania prądem o odpowiednio dużej mocy.

Defibrylacja powoduje uporządkowanie ładunków elektrycznych w sercu i powrót prawidłowego przewodzenia w układzie bodźcoprzewodzącym.

Następująca samoistnie depolaryzacja w naturalnych ośrodkach bodźcotwórczych, najszybciej w węźle zatokowo-przedsionkowym. Defibrylacja elektryczna jest zabiegiem ratującym życie. Nie potrzebne jest żadne przygotowanie pacjenta do tego zabiegu. Znieczulenie nie jest stosowane bo pacjent zwykle jest nieprzytomny.

Wskazania do wykonania defibrylacji:
migotanie komór (VF) lub częstoskurcz komorowy z niewyczuwalnym tętnem. Defibrylacja "na ślepo" (blind defibrylation - bez dostępnego zapisu EKG u pacjenta z NZK (Nagłe Zatrzymanie Krążenia).

Wykonanie defibrylacji

* Posmarować całe powierzchnie elektrod (łyżek defibrylatora żelem, który zmniejsza opór przewodzenia w miejscu styku elektrody ze skórą;
* Wybrać wartość energii (200J dla pierwszych dwóch defibrylacji, 300-360 dla następnych;poprzednio skuteczna energia przy kolejnej defibrylacji w przypadku nawrotu migotania komór;
* Naładować defibrylator ; nie dotykać pacjenta ani łóżka;
* Przyłożyć elektrody tak aby serce znajdowało się między nimi.
* Nacisnąć w tym samym czasie oba przyciski rozładowujące na elektrodach;
* Po każdym wyładowaniu ocenić wynik defibrylacji (EKG, tętno);