Migrena w ciąży

Migrena w ciąży

Migrena w ciąży wynika z dużych wahań hormonów we krwi. Zmiany hormonalne, występujące zwłaszcza w początkowych miesiącach ciąży, wpływają na ciśnienie krwi, rozszerzają mózgowe naczynia krwionośne i zwiększają przepuszczalność ich ścian, co skutkuje silnymi, pulsującymi bólami głowy. Na napady migreny w ciąży cierpi około 15% kobiet. Często migrena jest uwarunkowana dziedzicznie i ma tendencję do występowania w rodzinie. Jej leczenie w czasie ciąży jest, niestety, ograniczone z powodu teratogennego działania niektórych leków.

Napady migreny w ciąży

Ciąża to okres dużych wahań hormonów we krwi, co sprzyja występowaniu migrenowych bólów głowy. Badania kliniczne dowodzą, że największe ryzyko wystąpienia migren przypada na pierwszy trymestr ciąży, ponieważ gospodarka hormonalna kobiety jest wtedy najsilniej rozchwiana. Gdy stężenie hormonów ciążowych stabilizuje się, zmniejszają się również dolegliwości bólowe. Jak wykazują obserwacje kliniczne, kobiety borykające się na co dzień z migreną, zachodząc w ciążę mogą liczyć na mniejszą częstotliwość bólów migrenowych i mniejszą ich intensywność.

Bóle migrenowe pojawiają się napadowo. Atak migreny może trwać nawet do 72. godzin. Zwykle jest to silny, pulsujący, najczęściej jednostronny (choć nie zawsze) ból głowy. Towarzyszyć mu mogą nudności, wymioty, światłowstręt, nadwrażliwość na zapachy i dźwięki, łzawienie oczu, silne pocenie się, dreszcze. W czasie ciąży szczególnie niebezpieczna jest migrena z aurą. Na 15-30 minut przed napadem migreny pojawiają się wówczas objawy neurologiczne. Są to zwykle zaburzenia widzenia - tzw. aura wzrokowa - charakteryzujące się błyskami lub mroczkami w polu widzenia. Rzadziej występują zawroty głowy, zaburzenia mowy czy drętwienie kończyn.

Ciąża może wywoływać migreny, ale zdarza się to stosunkowo rzadko. Najczęściej na migrenowe bóle głowy cierpią te kobiety, które jeszcze przed zajściem w ciążę miały podobne dolegliwości. Jeśli kobieta leczy się u neurologa, przed planowaną ciążą powinna skonsultować terapię przeciwmigrenową, ponieważ niektóre leki na migrenę nie mogą być stosowane w ciąży. Warto też unikać wszelkich czynników wywołujących lub nasilających migrenę, takich jak: silne emocje, stres, napięcie nerwowe, przemęczenie, niewyspanie, duży wysiłek fizyczny, hałas.

Leczenie migreny w ciąży

Migrena, która po raz pierwszy pojawia się w ciąży, wymaga ostrożnego postępowania lekarskiego. Leczenie migreny w czasie ciąży jest dość trudne i ograniczone, ze względu na teratogenne działanie niektórych substancji chemicznych zawartych w lekach. Farmakoterapia migreny opiera się na lekach przeciwbólowych, specjalistycznych lekach przeciwmigrenowych i lekach zawierających substancje psychoaktywne. Niektóre z nich są zakazane w ciąży, ponieważ mają szkodliwy wpływ na rozwój płodu. Badania dowodzą, że bezpieczne dla dziecka są małe dawki aspiryny. Niekiedy konieczne jest stosowanie leków domięśniowo (zastrzyki) lub doodbytniczo (czopki), ponieważ preparaty doustne nie są tolerowane przez organizm ciężarnej.

Przyjmowanie leków przeciwbólowych w ciąży należy przedyskutować z neurologiem i ginekologiem. Warto też zadbać o prawidłową dietę. Napadowe bóle głowy wywołuje często niedobór magnezu. Dobrymi źródłami tego pierwiastka są: kasza gryczana, pestki dyni, kakao, koper włoski, migdały, soja, botwina, szczaw, biała fasola, jeżyny, banany, muesli. Migrenie sprzyja także odwodnienie organizmu, dlatego w czasie ciąży nie wolno zapominać o przyjmowaniu płynów. Najlepiej pić niegazowaną wodę mineralną. Jeśli farmakoterapia i dieta nie pomagają, można walczyć z migreną poprzez redukowanie stresu. Wtedy pomocne są techniki relaksacyjne i wizualizacja, a także alternatywne metody leczenia, np. masaże, akupresura i akupunktura.

Zapobieganie migrenie w ciąży

Całkowite wyleczenie dolegliwości związanych z migreną nie jest możliwe, ale można je zmniejszyć lub zapobiec ich występowaniu poprzez:

  • zapewnianie sobie odpoczynku w pozycji leżącej w zaciemnionym pokoju - światło może nasilać ból głowy, a relaks normuje ciśnienie krwi i łagodzi objawy migreny,
  • wypicie słodkiej herbaty lub naparu z melisy,
  • stosowanie zimnych okładów na czoło,
  • wzięcie krótkiej ciepłej kąpieli lub odświeżającego prysznicu,
  • wypicie tabletki musującej z aspiryną rozpuszczoną w wodzie,
  • masowanie kolistymi ruchami czoła i okolic skroni.

Jeśli domowe sposoby na bóle głowy nie pomagają, a środki przeciwbólowe są bezskuteczne, konieczna jest wizyta ciężarnej u neurologa. Z konsultacją u lekarza nie wolno zwlekać przy długotrwałych i nasilających się bólach migrenowych z towarzyszącymi im zaburzeniami widzenia i zaburzeniami mowy (afazje).

Joanna Krocz

Znajdź najlepszego lekarza

Artykuły Migrena w ciąży

Tętno u kobiety ciężarnej

Tętno u kobiety ciężarnej

W czasie trwania ciąży w organizmie kobiety zachodzą liczne zmiany. W ujęciu kardiologicznym, najważniejsze jest rozwinięcie się...

Leczenie arytmii w ciąży

Leczenie arytmii w ciąży

Leczenie farmakologiczne arytmii u kobiet ciężarnych jest trudnym zagadnieniem z uwagi na kilka aspektów. Oczywiście na pierwszy...

Leki antyarytmiczne w ciąży

Bezpieczeństwo stosowania danego leku antyarytmicznego w czasie ciąży określa się za pomocą pięciostopniowej (kategorie: A, B, C,...

Nadciśnienie ciążowe

Nadciśnienie ciążowe

Nadciśnieniem ciążowym nazywamy nadciśnienie, które rozwija się w drugiej połowie ciąży, tj. po dwudziestym tygodniu ciąży....

Objawy zajścia w ciąże

Objawy zajścia w ciąże

Objawy świadczące o ciąży dzielimy na trzy grupy: przypuszczalne, prawdopodobne i pewne.[[ranking]] Kobieta może przypuszczać, że...

Migrena a ryzyko zawału serca

Migrena a ryzyko zawału serca

Osoby cierpiące na bóle migrenowe są dwukrotnie bardziej narażone na zawał serca i mają podwyższone ryzyko udaru mózgu - wynika z...

Tagi Migrena w ciąży

Grupy Migrena w ciąży

Grupa Leki

Grupa Leki

Dowiedz się o skutkach ubocznych stosowania konkretnych leków, z czym można dany lek łączyć, jak należy postępować, gdy chce się go odstawić oraz które leki można stosować...

Grupa Bóle głowy

Grupa Bóle głowy

Podziel się historią swoich bólów głowy z innymi użytkownikami. Znajdź przyczynę dręczącego Cię bólu głowy oraz pomóż innym użytkownikom zrozumieć i rozwiązać problemy związane z...

Grupa Ciąża

Grupa Ciąża

Porozmawiaj o przebiegu ciąży przy wadach serca matki lub dziecka. Zapytaj inne ciężarne jak radzą sobie w poszczególnych trymestrach. Dowiedz się jakie rokowania będzie miało...