Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze (Hypertensio arterialis) jest to choroba układu krążenia polegająca na stałym lub okresowym podwyższeniu ciśnienia tętniczego krwi powyżej wartości prawidłowych tj: 140/90 mmHg.

Nadciśnienie tętnicze z reguły wykrywane jest podczas przypadkowego badania kontrolnego krwi. Największa częstość występowania nadciśnienia występuje w grupie wiekowej pomiędzy 35 a 60 rokiem życia. W większości przypadków choroba ta przebiega bezobjawowo. W Polsce nadciśnienie dotyczy ok. 20% dorosłej populacji.

Przyczyny nadciśnienia

• 95% przypadków nadciśnienia ma niewyjaśnioną przyczynę (nadciśnienie pierwotne nazywane inaczej idiopatycznym);
• pozostałe 5% przypadków nadciśnienia ma określoną przyczynę wywołującą; może to być nadczynność tarczycy, choroby nerek, hiperadldosteronizm, zwężenie tętnicy nerkowej i wiele innych.

Zwiastunami nadciśnienia tętniczego często są bóle głowy (najczęściej w okolicy potylicy, krwawienia z nosa, zawroty głowy, pogorszenie tolerancji wysiłku. Często pierwszym objawem klinicznym jest pogorszenie widzenia.

Nadciśnienie tętnicze wywołuje wiele niekorzystnych powikłań. Do najczęściej występujących zaliczamy:

• choroba niedokrwienna i zawał mięśnia sercowego;
udar mózgu (Insultus cerebri);
• retinopatia - uszkodzenie siatkówki w wyniku nadciśnienia;
• przyspieszenie rozwoju zmian miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, tętnicach szyjnych, nerkowych, oraz w obrębie tętnic kończyn dolnych;
• niewydolność nerek;
• tętniak rozwarstwiający aorty.

Leczenie nadciśnienia tętniczego

Leczenie nadciśnienia tętniczego można podzielić na farmakologiczne i niefarmakologiczne:

• Leczenie niefarmakologiczne nadciśnienia tętniczego

  • obniżenie masy ciała ma bardzo istotne znaczenie w leczeniu nadciśnienia tętniczego - dotychczasowe badania dowodzą że u chorych z nadciśnieniem i 10% nadwagą obniżenie masy ciała o 5 kg powoduje umiarkowany efekt hipotensyjny (obniżenie ciśnienia) oraz korzystnie wpływa na czynniki ryzyka (m.in. insulinooporność, cukrzyca, hiperlipidemia i przerost lewej komory serca);
  • ograniczenie spożycia alkoholu do minimum;
  • zaprzestanie palenia tytoniu w jakiejkolwiek postaci (papierosy, fajka, cygara);
  • regularne ćwiczenia fizyczne o umiarkowanym natężeniu, najlepiej szybki spacer lub pływanie - minimum 3-4 razy w tygodniu przez 30-40 min;
  • korzystne jest zmniejszenie spożycia soli kuchennej do mniej niż 100 mmol/dzień co odpowiada 6 gram NaCl;
  • zmiana diety, a zwłaszcza wprowadzenie ryb, warzyw i owoców (mogą być suszone).

• Leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego

  • ACE - inhibitory konwertazy
  • antagoniści wapnia (blokery kanału wapniowego)
  • beta-blokery
  • leki moczopędne (diuretyki)
  • alfa-blokery

Badania zalecane u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym

• Kontrola ciśnienia tętniczego - 2-3 razy w tygodni. Pomiary najlepiej wykonywać rano, w południe, wieczorem. Warto założyć sobie zeszyt, w którym będziesz notował wartości swojego ciśnienia - ułatwi to lekarzowi dobór odpowiedniej dawki leków.
• Co jakiś czas warto wybrać się do okulisty aby wykonać badanie dna oka - nadciśnienie tętnicze powoduje zmiany w siatkówce (tzw. retinopatia nadciśnieniowa).
• Okresowo należy oznaczyć we krwi stężenie potasu, sodu, kreatyniny (kontrola funkcji nerek).
• Badanie ogólne (obecność mikroalbuminurii) i posiew moczu.
• U wszystkich chorych zaleca się wykonanie badania EKG.
• Kontrola poziomu cholesterolu całkowitego i frakcji: LDL, HDL, oraz trójglicerydów.

Artykuły Nadciśnienie tętnicze

Leki kardiologiczne (leki stosowane w chorobach serca) Choroby kardiologiczne są najbardziej rozpowszechnioną grupą schorzeń nie tylko wśród osób starszych. Przyczyny problemów...

Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży Nadciśnienie tętnicze pojawia się u 5% wszystkich kobiet w ciąży, stanowiąc największą przyczynę zgonów matek i płodów....

Ciśnienie krwi i tętno W cyklu pracy serca wyróżniamy skurcz i rozkurcz. Podczas skurczu (systole) krew wyrzucana jest z komór do tętnic. W czasie...

Pomiar ciśnienia tętnicznego krwi Ciśnienie krwi jest mierzone celem określenia jaka jest jego skurczowa i rozkurczowa wartość. Wartość ciśnienia skurczowego...

Nadciśnienie płucne Nadciśnienie płucne jest jednostką chorobową, w przebiegu której wzrasta ciśnienie w tętnicach płucnych. Przyczyny nadciśnienia...

Skoki ciśnienia tętniczego Skoki wartości ciśnienia tętniczego mogą być bardzo dokuczliwym objawem. Mogą również stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i...

Nadciśnienie ciążowe Nadciśnieniem ciążowym nazywamy nadciśnienie, które rozwija się w drugiej połowie ciąży, tj. po dwudziestym tygodniu ciąży....

Leczenie nadciśnienia tętniczego u ciężarnych Rzucawka, czyli jednoczesne wystąpienie u kobiety ciężarnej nadciśnienia tętniczego, obrzęków oraz białkomoczu wraz z...

Syndrom białego fartucha Syndrom białego fartucha to żartobliwe określenia sytuacji, w której wyniki pomiarów wartości ciśnienia tętniczego danego...

Złośliwe nadciśnienie tętnicze Złośliwe nadciśnienie tętnicze to najcięższa postać nadciśnienia tętniczego. Charakteryzuje się przede wszystkim wysokimi...

Poranny wzrost ciśnienia tętniczego Poranny wzrost ciśnienia tętniczego, w literaturze anglojęzycznej określany jako morning surge, jest zjawiskiem niezwykle...

Tagi Nadciśnienie tętnicze