Scyntygrafia perfuzyjna

Scyntygrafia perfuzyjna to badanie stopnia ukrwienia mięśnia sercowego z zastosowaniem znaczników promieniotwórczych.

Wykonuje się pomiary w czasie spoczynku i po wysiłku fizycznym (intensywny spacer na bieżni, jazda na cykloergometrze rowerowym) lub farmakologicznym pobudzeniu serca (np. dipirydamol). Z tego też względu badanie najczęściej odbywa się przez dwa dni (po około 2-3 godziny).

Technicznie scyntygrafia perfuzyjna serca polega na podaniu dożylnym niewielkiej dawki radioznacznika (najczęściej technetu-99m lub talu-201), wykazującego skłonność do gromadzenia się w komórkach mięśnia sercowego, i rejestracji promieniowania przez niego emitowanego. Kwanty energii zliczane są przez obracającą się wokół ciała pacjenta gammakamerę sprzężoną z komputerem. Na ekranie monitora powstaje obraz rozmieszczenia izotopu w mięśniu sercowym. Daje to informację o wielkości, umiejscowieniu i odwracalności obszarów niedokrwiennych.

Badanie wykonywane jest dwuetapowo. Pacjent przychodzi na czczo. W pierwszym dniu badanie rozpoczyna się od testu wysiłkowego (na bieżni lub rowerze), podczas którego podawany jest dożylnie izotop. Odczyt rozkładu izotopu odbywa się w pomieszczeniu, w którym znajduje się stół rentgenowski i głowica odczytująca promieniowanie połączona z komputerem. W czasie badania pacjent leży nieruchomo na stole, a głowica gammakamery przesuwa się w różnych płaszczyznach.

Pierwszego dnia badanie łącznie z testem wysiłkowym trwa około 3 godzin, w dniu następnym ok. 1,5 godziny. Drugiego dnia ponownie podawany jest izotop i dokonywana jest rejestracja promieniowania w spoczynku, w pozycji leżącej.

Porównanie obu wyników umożliwia rozpoznanie stref niedokrwienia i pozawałowego uszkodzenia serca.

Wskazania do scyntygrafii perfuzyjnej

  • choroba wieńcowa, zwłaszcza w przygotowaniu do wszczepienia by-passów lub koronaroplastyki;
  • nietypowe formy zawału mięśnia sercowego;
  • elektrokardiograficzne i/lub biochemiczne trudności diagnostyczne zawału mięśnia sercowego (kolejny zawał), blok odnogi, zmiany w poziomie enzymów diagnostycznych z przyczyn pozakardiologicznych.

Nie wykonuje się badań u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią.

Aby uzyskać jak najbardziej wiarygodny i diagnostyczny wynik badania, pacjent powinien:

  • zapytać lekarza prowadzącego o konieczność czasowego odstawienia niektórych leków;
  • powstrzymać się przez minimum dobę przed badaniem od picia i spożywania produktów zawierających kofeinę (np.: kawa, herbata, czekolada);
  • być na czczo;
  • mieć przy sobie śniadanie, które trzeba spożyć w czasie pomiędzy podaniem radioznacznika a użyciem gammakamery (około 30-90 minut);
  • usunąć wszelkie metalowe przedmioty z powierzchni ciała oraz odzieży (np.: biżuterię, monety, klamrę paska);
  • poinformować wykonującego badanie o aktualnie przyjmowanych lekach, skłonności do krwawień, ciąży, a w czasie badania o pojawiającym się bólu, duszności, czy innych gwałtownych objawach.

Scyntygrafia perfuzyjna serca praktycznie nie powoduje powikłań. Dawka promieniowania nie przekracza dwukrotności dawki otrzymywanej przy zdjęciu RTG klatki piersiowej. Po badaniu należy pić znaczne ilości płynów (minimum 1 litr wody lub soku owocowego w celu usunięcia z organizmu resztek radioizotopu.

Tomasz Berus, UM Łódź

Znajdź najlepszego lekarza

Artykuły Scyntygrafia perfuzyjna

Anatomia serca

Anatomia serca

Serce (cor s. cardia) jest narządem ośrodkowym układu naczyniowego określanym przez anatomów jako mięsień wydrążony, odgrywający...

Diagnostyka serca

Diagnostyka serca

Serce jest centralnym narządem układu krwionośnego człowieka, położonym w klatce piersiowej, w śródpiersiu środkowym, wewnątrz...

Perfuzja narządowa

Perfuzja to inaczej przepływ. Z punktu widzenia kardiologii, najistotniejsze są zagadnienia przepływu krwi przez różne narządy,...

Ocena rezerwy wieńcowej

Ocena rezerwy wieńcowej

Rezerwa wieńcowa jest terminem kardiologicznym, który określa o jaki procent może wzrosnąć przepływ wieńcowy w porównaniu do...

Tagi Scyntygrafia perfuzyjna

Grupy Scyntygrafia perfuzyjna

Grupa Zawał serca

Grupa Zawał serca

Grupa dla osób, które przeszły zawał serca. Dowiedz się jak wyglądają objawy zawału, jak należy postąpić w przypadku zawału serca oraz jakie mogą wystąpić po nim komplikacje....

Grupa Choroba niedokrwienna (wieńcowa)

Grupa Choroba niedokrwienna (wieńcowa)

Podziel się z innymi użytkownikami jak u Ciebie objawia się choroba niedokrwienna. Dowiedz się jak radzić sobie z rozległymi dolegliwościami przy wieńcówce oraz jakie leki mogą je...