Złośliwe nadciśnienie tętnicze

Złośliwe nadciśnienie tętnicze

Złośliwe nadciśnienie tętnicze to najcięższa postać nadciśnienia tętniczego będąca klasyfikowana jako stan naglący. Oznacza to, iż może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń narządowych już w okresie kilku dni od jego rozpoczęcia. Charakteryzuje się przede wszystkim wysokimi wartościami ciśnienia rozkurczowego o wartościach powyżej 120-140 mmHg (milimetrów słupa rtęci).

Przyczyny złośliwego nadciśnienia tętniczego

Złośliwe nadciśnienie tętnicze może stanowić ewolucję zarówno pierwotnego, jak i wtórnego nadciśnienia tętniczego. Częściej jednak rozwija się na tle nadciśnienia wtórnego do patologii naczyń nerkowych lub miąższu nerek. Wykazano również związek nadciśnienia złośliwego z paleniem tytoniu i kuracją doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Najczęściej występuje ono u osób w średnim wieku. Znacznie częściej u rasy czarnej.

Objawy złośliwego nadciśnienia tętniczego

Chory może zgłaszać całą gamę dolegliwości - od osłabienia, bólów i zawrotów głowy, po bóle wieńcowe, duszność, niewydolność serca i zaburzenia widzenia. Może rozwinąć się encefalopatia nadciśnieniowa, czyli uszkodzenie struktur mózgu z towarzyszącymi zaburzeniami przytomności. Niekiedy nadciśnienie złośliwe objawia się również zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, krwinkomoczem, białkomoczem, niedokrwistością hemolityczną z mikroangiopatią i wtórnym hiperaldosteronizmem powodującym jeszcze większe wzrosty wartości ciśnienia.

Powikłania złośliwego nadciśnienia tętniczego

W tej postaci nadciśnienia bardzo szybko dochodzi do zmian narządowych. Dochodzi do retinopatii nadciśnieniowej, czyli uszkodzenia siatkówka oka. Uszkodzone są także nerki, co prowadzi do ich niewydolności. Szybko rozwijają się objawy niewydolności serca i szczególnie często dochodzi do obrzęku płuc. Istnieje także duże ryzyko wystąpienia udaru mózgu.

Rozpoznanie złośliwego nadciśnienia tętniczego

Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie wyżej wymienionych objawów klinicznych oraz stwierdzenia trzeciego lub czwartego okresu retinopatii nadciśnieniowej. W przypadku uszkodzenia siatkówki, szczególnie ważne jest pojawienie się obrzęku tarczy nerwu wzrokowego oraz wybroczyny i wysięk.

Leczenie złośliwego nadciśnienia tętniczego

Leczenie złośliwego nadciśnienia tętniczego polega na farmakologicznym obniżaniu ciśnienia tętniczego do wartości jednocześnie bezpiecznych i tolerowanych przez chorego. Leczenie nadciśnienia złośliwego powinno rozpoczynać się jak najszybciej z powodu możliwości uszkodzenia narządów w okresie kilku dni od początku objawów. Ze względu na możliwość zmniejszenia przepływu mózgowego krwi w czasie gwałtownej kuracji, leczenie koniecznie musi być przeprowadzone w warunkach szpitalnych. Sposób doboru leków jest identyczny jak w leczeniu nadciśnienia pierwotnego, czyli rozpoczyna się od jednego leku i w przypadku nieskuteczności zwiększa się dawkę lub dodaje kolejne środki obniżające ciśnienie. Szczególnie dobrą skuteczność w nadciśnieniu pierwotnym wykazuje stosowanie atenololu i nifedypiny.

Dominik Siutka

Komentarze

Znajdź najlepszego lekarza

Reklama

Artykuły Złośliwe nadciśnienie tętnicze

Niewydolność serca

Niewydolność serca

Niewydolność serca (niewydolność krążenia, Insufficiaentia cordis (circulatoriae)) jest to zespół objawów spowodowanych...

Udar mózgu

Udar mózgu

Udar mózgu (łac. Insultus cerebri) jest to ogniskowe lub globalne zaburzenia czynności mózgu o wywołane zaburzeniami przepływu...

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie tętnicze (Hypertensio arterialis) jest to choroba układu krążenia polegająca na stałym lub okresowym podwyższeniu...

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc

Obrzęk płuc (Oedema pulmonalis) to stan kliniczny będący wynikiem masywnego przemieszczenia płynów z włośniczek płucnych (drobne...

Ciśnienie krwi i tętno

Ciśnienie krwi i tętno

W cyklu pracy serca wyróżniamy skurcz i rozkurcz. Podczas skurczu (systole) krew wyrzucana jest z komór do tętnic. W czasie...

Duszność

Duszność

Uczucie duszności jest wynikiem dysproporcji między zapotrzebowaniem organizmu na tlen a możliwością jego dostarczenia do tkanek...

Skoki ciśnienia tętniczego

Skoki ciśnienia tętniczego

Skoki wartości ciśnienia tętniczego mogą być bardzo dokuczliwym objawem. Mogą również stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia i...

Omdlenie

Omdlenie

Omdleniem nazywamy krótkotrwała utratę przytomności z towarzyszącym spadkiem napięcia mięśniowego - mdlejący zwykle upada....

Nadciśnienie wtórne

Nadciśnienie tętnicze jest chorobą, która początkowo nie daje objawów i dlatego zazwyczaj jest wykrywana przypadkowo. Schorzenie...

Kryza nadciśnieniowa

Kryza nadciśnieniowa (przełom nadciśnieniowy) to stan, w którym wartości ciśnienia przekraczają 220/120 mmHg. Jest to stan...

Tagi Złośliwe nadciśnienie tętnicze

Grupy Złośliwe nadciśnienie tętnicze

Grupa Nadciśnienie

Grupa Nadciśnienie

Grupa dla osób chorujących na nadciśnienie tętnicze. Ciężko jest się z tego schorzenia wyleczyć, ale o przebiegu i łagodzeniu objawów lub lekach zawsze można porozmawiać.

Grupa Wysokie ciśnienie

Grupa Wysokie ciśnienie

Grupa dla osób z wysokim ciśnieniem, gdzie wymienisz się doświadczeniem na temat przyczyn skoków ciśnienia, przyjmowanych lekach oraz naturalnych metodach obniżania wysokiego...

Grupa Skoki ciśnienia

Grupa Skoki ciśnienia

Martwisz się skokami ciśnienia? Skoki ciśnienia przytrafiają Ci się w nietypowych sytuacjach? Opowiedz o tym innym użytkownikom i poznaj ich historie. Dowiedz się skąd może brać...